卫生部提出的3521工程，即新医改，在全国选定上海、浙江、安徽、重庆、新疆作为5个试点城市。近期，又增加了7个试点省市。 针对重庆市的新医改，我们经过近10个月的努力，在基层医疗卫生机构信息平台建设、省级卫生信息平台建设、区域卫生信息平台建设、县级医院信息化建设、远程医疗平台建设5个方面都采用了中标软件的产品。

    “中西部村卫生室信息化建设项目”是新医改的五大建设项目之一。项目拟在中西部地区90%的村卫生室配备电脑，70%以上的农村居民配备健康卡，实现村卫生室与乡镇卫生院以及县级新农合管理、疾病控制、卫生监督、妇幼保健等机构联网，实现网上实时上报，以及新农合参合农民医疗费用网上即时结报。“中西部地区农村卫生室信息化项目”主要涉及河北、山西、内蒙古、吉林、黑龙江、安徽、江西、河南、湖北、湖南、广西、海南、重庆、四川、贵州、云南、西藏、陕西、甘肃、青海、宁夏、新疆共22个省(区、市)，2164个县，423405个农村。

    中国农村分布分散，尤其是中西部农村卫生室分布更加分散、交通更加不便，村医务人员教育水平普遍偏低，由此带来的信息化相关设备使用难、监控难、维护难及维护成本高的问题极大制约了“中西部村卫生室信息化建设项目”的实施。

    为配合解决以上中西部地区近42万个行政村农民的基本医疗问题，为贯彻落实中共中央、国务院《关于深化医药卫生体制改革的意见》精神，由国内规模最大的操作系统企业中标软件有限公司为“中西部村卫生室信息化建设项目”推出了“村级医疗卫生室专用健康终端解决方案”，并成功应用于“重庆市卫生局村卫生信息化建设项目”中，一期部署超过8800套。

实施方案

    本方案主要由服务器端及用户终端组成，服务器端（远程升级、监控服务器）安装自主安全可控的中标麒麟高级服务器操作系统软件V5.0及村级医疗卫生室专用健康终端远程管理系统V1.0；用户终端安装基于中标麒麟桌面操作系统V5.0定制开发的“村级医疗卫生室专用健康终端定制系统软件”，方案整体拓扑图如下：

图1 方案整体拓扑图

    村级医疗卫生室专用健康终端方案在“重庆市卫生局村卫生信息化建设项目”的部署如图2所示。村卫生室部署专用健康终端，终端同时运行定制操作系统、升级客户端以及监控客户端。终端之间通过网络连接到区/县级平台，区/县级平台作为一个小型的计算控制中心，可部署区/县级相关的应用。区/县级平台统一由省/市级平台进行管理。按地理区域为定制终端进行控制管理，能够做到各个终端状态可控、绩效可查。

图2 重庆市卫生局村卫生信息化建设项目部署图

目标达成

    村级医疗卫生室专用健康终端解决方案针对包括重庆市在内的中西部地区农村的村医教育水平参差不齐、分布分散、交通不便等特点，解决了重庆市农村卫生室若使用传统电脑的使用复杂，升级维护成本高，监控难度大的问题。

图3 村级医疗卫生室专用健康终端客户端界面及远程管理端系统能够界面

    村级医疗卫生室专用健康终端很好的解决了重庆市卫生局村卫生信息化建设项目实施中的以下问题：

（1）解决了传统电脑使用复杂问题：

    村医务人员普遍教育程度低，又分布较广，电脑使用的培训费用高且不一定能够一次性培训完毕；电脑易被挪作他用（上网看电影，打游戏，供自己孩子学习使用等）；上网、插拔U盘等容易感染病毒，造成信息泄露或系统崩溃；

（2）解决了传统电脑的升级维护困难，成本高问题：

    教育程度参差不齐，普遍偏低，造成软硬件出问题的可能性较大，加之农村分布广，交通不便，导致软硬件系统（包括应用系统）的升级、维护、维修十分困难，处理不好将是巨大的经费开支，尤其是现场服务维护难度更大，成本更高；

（3）解决了传统电脑无法监控问题：

    村卫生室分布广泛，卫生局及其他管理部门需要了解村医务工作人员使用村卫生室的使用情况，但不可能挨村挨户的现场调查使用情况，而如果通过行政化手段让村医务工作人员上报使用情况，其实时性和真实性将大大折扣。

实施结果

    “重庆市卫生局村卫生信息化建设项目”一期采用村级医疗卫生室专用健康终端定制系统软件8800套，后续还将继续采购此软件。

    中标软件立足于我国中西部农村的现实情况，基于中标麒麟桌面操作系统定制了村医疗卫生室专用健康终端系统软件，并提供了远程升级维护系统，远程监控系统。

    该解决方案成功应用于“重庆市卫生局村卫生信息化建设项目”中，解决了重庆市农村卫生室分布分散，村医务人员教育水平普遍偏低，及交通不便带来的使用难，监控难，维护难，维护成本高的问题，极大的推进了惠及42万农村的“中西部村卫生室信息化建设项目”。

项目实施的软硬件配置：

    1、中标麒麟高级服务器操作系统软件V5.0，一套

    2、村级医疗卫生室专用健康终端定制系统软件V1.0，8800套

    3、工业标准服务器及台式机，8800台